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文献速览:《新型鼻咽通气道联合改良通气手法在高体质指数患者中的应用》

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2021年11月《临床麻醉学杂志》刊登了郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部的临床研究《新型鼻咽通气道联合改良通气手法在高体质指数患者中的应用》,文章探讨了美迪斯新型鼻咽通气道联合改良通气手法在高体质指数患者人工通气中使用的有效性,并评估此通气策略在该人群人工通气中替代面罩通气的可行性。

BMI>26kg/m2是面罩通气困难的独立危险因素,此类人群上呼吸道脂肪组织增多,舌体肥大,易出现舌后坠等上呼吸道梗阻现象;且因其颌面颈部脂肪组织较多,托下颌扣面罩难度增加。新型鼻咽通气道联合改良通气手法,使用改良通气手法封闭口腔和另一侧鼻腔进行通气:左手拇指指腹封闭鼻腔,将示指、中指置于唇上下两侧封闭口腔,环指和小指轻抬下颌,机械通气参数为氧流量6L/min,VT 8 ml /kg,RR 15次/分,在麻醉诱导自主呼吸消失后人工通气的膈肌呼吸运动幅度明显大于面罩通气;其他指标HR、SBP、DBP、SpO2、PetCO2、Ppeak差异无统计学意义,HR、SBP、DBP波动幅度超过基础值30%或SBP低于80mmHg发生率及鼻黏膜损伤发生率差异无统计学意义,均未见呕吐误吸,SpO2<90%等情况。

结果显示:美迪斯新型鼻咽通气道联合改良通气手法在高体质指数患者人工通气中通气效果优于面罩通气,此通气策略操作简单、效果确切,为高体质指数患者有效人工通气提供了新的选择。

原文如下:

美迪斯(中国)

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